全国人大代表李为民谈未来如何应对重大突发疫情

将乐信息网 http://www.jianglexinxi.cn 2020-05-24 12:27 出处:网络
全国人大代表李为民谈未来如何应对重大突发疫情 呼吁建立防控治一体应急救治体系 华西医院是中国西部医疗水平最高的综合性医院,在民众心中和协和医院等并列我国医疗界“四大天团”之一。 在武汉疫情最为严重之时,四

全国人大代表李为民谈未来如何应对重大突发疫情

呼吁建立防控治一体应急救治体系 华西医院是中国西部医疗水平最高的综合性医院,在民众心中和协和医院等并列我国医疗界“四大天团”之一。 在武汉疫情最为严重之时,四川大学华西医院和齐鲁医院驰援医护人员在武汉“偶遇”的视频刷屏,网友在感动之余信心倍增,称赞此为“医疗界‘王炸’会师”。 疫情期间四川省内病例死亡率仅为0.6%左右,华西赴武汉驰援队员抗疫成绩同样出色。 这背后是怎样的抗疫策略?疫情过后该如何改进? 就此,北京青年报记者对全国人大代表、四川新冠肺炎医疗救治专家组组长、华西医院院长李为民进行了专访。 初期贡献 发现病毒“间断”排毒特点 北青报:为了驰援抗疫,华西医院精锐尽出。这样安排有没有考虑过四川省内疫情防控力量不足的风险? 李为民:疫情发生之初,武汉医疗资源紧张。我们在派人的时候,考虑的是一定要抽调我们最精锐的部队去武汉驰援,同时也要为四川省疫情防控提供人才储备。 例如华西的呼吸内科,副教授、硕士生导师以上资历的人才约20人,我们抽调了约一半赴湖北武汉疫情一线驰援。在这样的人力资源调配安排下,派出精锐援助湖北抗疫的同时,一方面保证省内新冠肺炎患者的救治,同时也保证非新冠肺炎患者的救治。 北青报:华西医院率先在抗疫过程中尝试5G会诊,您也曾将此作为经验推广,这基于什么考虑? 李为民:四川省从地理、人文角度来看有几个特点,第一是地域比较广,第二是资源分布并不均衡,第三是山区和少数民族地区的医疗资源更为匮乏。那在这样的情况下,山区和少数民族地区的患者如何才能享受到和其他大城市一样的医疗服务?我们在思考后,想到了依靠5G技术支撑。 以新冠肺炎举例,对于相关病情的诊断,影像学是至关重要的。那么5G技术所具备的高清晰、低延时、速度快等特点,可以让远程诊疗达到犹如面对面治疗一样的效果。以前CT影像传输无法做到5G技术下的清晰度,很难观测到细微的变化。另外,新冠病毒传染性很强,通过5G远程诊疗实际上也可以降低传染概率。 截至5月20日,四川省内共收治561例新冠患者,其中接近20%是重症、危重症患者。基本上,每一个重症、危重症新冠患者我都组织专家依靠5G支撑的信息平台进行会诊,制定专属的治疗方案。 北青报:作为省内专家组组长,抗疫过程中有哪些建议、决策取得了良好效果? 李为民:上述5G信息平台的搭建,也可算作我们所提出的建议,实施效果比较理想。另外,我们第一时间组织编写了四川版的新冠肺炎防控救治指南,并发放全省。 最后一个,也是比较重要的,我在四川省内首先提出要对治愈出院患者保持进一步医学观察,该建议也被采纳。之所以提出相关建议,缘于我在疫情初期发现华西医院有部分病人出现了“某一部位阴性、某一部位阳性”的情况,因此发现了新冠病毒间断排毒的一个特点。就此提出,一定要对出院患者进一步进行医学观察。事实上,在出现复阳病例后,全国范围内都要求出院患者需要继续进行医学观察。 出国驰援 希望共享并学习抗疫经验 北青报:您如何看待外国政要提出的群体免疫策略? 李为民:群体免疫从专业角度来看,包括两种类型,分别为主动和被动。主动群体免疫指通过主动注射疫苗达到群体免疫;被动群体免疫则是需要人们被感染并且治愈后产生抗体,来实现免疫。 被动群体免疫形成过程中,一般需要60%至70%的人感染,才可真正达到群体免疫效果。从全球应对流行病的历史来看,没有哪一个传染病因为被动群体免疫而得到控制。因此,被动群体免疫所能达到的实际效果,并不乐观。 另外,即便假设被动群体免疫可行,那么这个过程将以牺牲大量生命作为代价。因此,我不主张所谓群体免疫的策略。 北青报:华西医院派出5批次175人前往湖北驰援,您如何评价他们的表现? 李为民:这使我们这支团队以病人为中心的高度责任感进一步增强。驰援队员在这次历练中,为了解决病人的困难做了许多以前没有做过的事情,解决了很多以前没有面临的情况。再有,我们的大批医护工作者主动请缨驰援湖北,体现了真正的家国情怀,“零感染”凯旋也进一步坚定了我们的信心。另外,对这些驰援队员而言,处理危重症患者的综合能力有所提高。 北青报:华西率先派专家赴意大利出于什么样的考虑? 李为民:其一,希望将中国的抗疫经验传递至国外疫区,帮助那里的人民共同抗击疫情,挽救更多的生命。 其二,学习他国的救治经验。以意大利为例,当时我主动请缨打算亲自去支援意大利抗疫,后来因为工作离不开,选派了其他专家。我当时有一个考虑,就是意大利等国在医疗救治、重症护理、呼吸支持方面的经验,还是具备很多我们值得学习的地方。 总结而言,一方面是共享我们的抗疫经验,另一方面是学习他们的救治经验,提高我们的救治能力。 议案核心 呼吁建立防控治一体体系 北青报:这次您带来的议案提到建立防控治一体应对体系,为什么? 李为民:由于职能分工,我们现在建设的医院更多关注的是一般病人的诊断和治疗,对防疫这一块有所弱化,而传染病医院综合救治能力则需要进一步提高,综合医院对突发公共卫生事件的快速反应也有待提高。此次我提出议案,呼吁建立一套针对重大突发疫情的、防控治一体的应急救治体系。其中,重点在于医疗救治方面。 很多危重症患者常常是多病叠加的情况,并不仅仅是一个传染科的问题,而是一个需要多学科共同应对的情况。因此,我建议需要建立一个集防控、救治于一体的应对体系。这中间的核心是,一定要充分发挥当地区域性综合医疗中心的作用。也就是说,这样的传染病院需要有综合性医院的支撑。 平时它就作为一个综合性医院提供服务,重大公共卫生事件发生后,它将第一时间腾出医疗资源来应对。这样设置之下,相关的硬件条件也具备了,同时防控的理念、能力也具备了,而多学科支持的团队也培养起来了。 我建议,每一个区域都需要建立区域公共卫生应急救治医疗中心,在相应区域起到龙头作用,形成全国性的网络,这样我们才有足够能力去应对最困难的情况。文/本报记者 李岩 统筹/徐锋 

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